Защо се появява болка в коляното и как да я премахнете?

Болката в колянната става е много често срещано явление в живота на човек. Може да се дължи на много фактори. По правило основната причина е, че поради анатомичната си структура колянната става е доста уязвима за нараняване, подложена е на огромни ежедневни натоварвания, особено при хора с наднормено тегло. Възможна е и поява на симптом при интензивни занимания със спорт, в хода на ежедневни битови или професионални дейности.

Причини за болка в коляното

Колянната става се състои от много различни елементи, всеки от които носи свое функционално натоварване. Защо ме болят коленете? Следните фактори могат да причинят болка в колянната става:

• травматизация;
• щета;
• дистрофия на някой от елементите.

Болката в коленете е симптоматична проява на огромен брой заболявания на колянната става. Какво причинява болка в коляното? За точно определяне на причината в конкретен случай са необходими диагностични мерки. Болката може да бъде резултат от травма на елементите:

• лигаментен апарат;
• сухожилни образувания;
• увреждане на хрущялната обвивка.

За различни заболявания на коляното, в допълнение към болката, ще бъдат характерни специфични прояви, определени в лабораторни изследвания, инструментални и други.

Артрит

Ако коленете болят след дълго състояние на почивка или тежки натоварвания, това е артрит. Тази патология на колянната става се открива при около 5-15% от пациентите, които се консултират с лекар за болка в областта на ставата.

Факт! Артритът е заболяване, характерно за всички възрастови групи от населението, но младите хора са по-податливи на болестта.

Характерен признак за повечето артрити е остра болка в коляното, т. е. остро начало - в рамките на 1-2 дни.

Артритът е възпалителен процес, така че острата болка в колянната става е придружена от такива признаци:

• оток;
• подуване;
• хиперемия;
• силна болка, която се влошава през нощта.

При артроза и увреждане на хрущяла на менискуса болката се проявява или се засилва с двигателно натоварване на колянната става, т. е. болката ще бъде облекчена, ако няма натоварване на коляното, за разлика от артрита. При артрит синдромът на болката е с различна етиология и няма да работи да се отървете от него чрез намаляване на натоварването и обездвижване на ставата. В допълнение, артритът може да засегне няколко стави наведнъж, с изключение на коляното.

артроза

Друго много често срещано заболяване на коляното, придружено от силна болка. Патологията се открива при 35-40% от хората, които идват с болки в коляното, като правило, тази възрастова категория е над 40 години, както лявото коляно, така и дясното коляно често са засегнати едновременно. Силната болка може да не се появи веднага, но усещанията постепенно се увеличават с течение на времето: за някой седмица или две, за някой - за месец. За разлика от артрита, коляното боли само когато го натоварите:

1. Първоначално човек изпитва болка след дълго ходене.
2. С течение на времето дори ходенето на кратки разстояния носи много дискомфорт.
3. По-късно пациентът изпитва големи затруднения при качване и слизане по стълби.
4. Трудно е да станете от стол, тоест разгънете коленете си с товар.
5. Болковият синдром изчезва, ако си починете, обездвижете ставата.

С течение на времето, без подходящо лечение, симптомите се влошават значително:

• ставата е деформирана;
• има пращене при ходене или изпъване на коляното.
• болката се засилва.

Патогенезата се дължи на разрушаване на структурата, дегенерация на хрущялната обвивка на ставната кухина, което води до деформация на ставата. Първичната артроза или свързаната с възрастта възниква в резултат на естественото износване на хрущяла, вторичната - е резултат от наранявания или редица други причини. Такива причини могат да бъдат инфекциозен артрит, туморни лезии на костна или хрущялна тъкан, в резултат на което това заболяване може да се появи при хора от различни възрастови категории.

Менископатии

Те също са честа причина за болки в ставите.

За справка! Сред пациентите, потърсили помощ поради болка в колянната става, около 25-35% са с увреждания на менискуса с различна етиология.

Тази патология се наблюдава при хора от всяка възраст, различни професионални дейности и е еднакво често срещана при мъжете и жените. Менискусите се нараняват по време на активни движения:

1. В момента на нараняване се чува характерно щракване, след което може рязко да боли в коляното.
2. След това хрускане или крепитус в коляното.
3. След това се усеща остра болка, която се засилва.
4. Човек в това състояние изобщо не може да се движи в колянната става.

Болката може да отшуми след известно време и менископатията става хронична. Но без подходящо лечение се развива оток, ставата се подува и движенията в нея могат да бъдат блокирани, което е придружено от силна болка и може да доведе до развитие на артроза. Рисковата група е:

• хора, страдащи от подагра или артрит на ставите;
• диабетици;
• хора със слаби връзки или наднормено тегло.

Заболяването се диагностицира с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс и се лекува, в зависимост от тежестта, консервативно или хирургично.

Тендинит

Тендинитът е възпалителен процес в тъканите на сухожилията на мускула, на мястото на тяхното закрепване. Това заболяване най-често засяга активни деца и юноши, спортисти:

• колоездачи;
• баскетболисти;
• волейболисти;
• спортисти.

Заболяването съществува в две форми:

1. Теносиновитът е възпаление на обвивката на сухожилието.
2. Тендобурситът е лезия на сухожилната торба.

Причината за това явление може да бъде не само нараняване, свързано с активно движение, но и такива заболявания:

• подагра;
• артрит;
• имунодефицитни състояния;
• инфекциозни заболявания;
• прекомерна физическа активност;
• мускулен дисбаланс на силите, действащи върху ставата.

При тендинит коленете болят пароксизмално, т. е. болката се увеличава с натоварване на сухожилието, при тежки форми или в по-късните стадии на заболяването е възможно разкъсване на възпаленото сухожилие. Заболяването се диагностицира по различни начини, понякога може да се открие чрез лабораторни методи, например, когато причината е инфекция.

Но ако причината е подагра или възпалителни процеси в самата става, тогава методите на рентгеново изследване и ядрено-магнитен резонанс могат да открият заболяването.

В началните етапи на развитие на заболяването помага консервативната терапия, която включва обездвижване на ставата с гипс и ограничаване на двигателната активност. Предписват се различни лекарства:

• средства за възстановяване на тъкани;
• противовъзпалителни лекарства;
• антибиотици.

Предписват се и физиотерапевтични процедури. В напреднали случаи, при некроза, се извършва хирургично отстраняване на мъртви тъкани и пластични сухожилни образувания.

бурсит на коляното

Това е заболяване на ставните торбички, характеризиращо се с възпалителен процес и наличие на ексудативна течност.

За справка! Причините за бурсит са постоянно, прекомерно натоварване на ставата.

Ако говорим за патологии с инфекциозен характер, тогава следните фактори могат да бъдат причина:

• увреждане на кожата в областта на коляното;
• открити наранявания на рани;
• различни септични състояния;
• наличието на инфекция в кръвта;
• наднормено тегло;
• повишено натоварване на ставата.

Също така, патологията е вторична, като усложнение на подагрозно заболяване или артрит на колянната става. Както всеки възпалителен процес, бурситът ще бъде придружен от симптоми:

• синдром на болка;
• забележими промени във формата на ставата;
• наличието на подуване в областта на коляното;
• зачервяване;
• силно затруднено движение.

Тежестта и видимостта на тези прояви ще зависи от тежестта и локализацията на процеса.

В зависимост от локализацията на възпалената ставна капсула има следните видове патология:

• препателарен;
• супрапител;
• инфрапателарен бурсит.

Тази патология, като правило, е доста лесно диагностицирана и лекувана, с изключение на случаите с пациенти в напреднала възраст, при които е хронична и трудна за лечение.

Киста на Бейкър

Друго патологично явление на колянната става, което носи със себе си много болка и неприятности. Кистата се нарича още подколенна херния, представлява изпъкналост в подколенната ямка. Обикновено между сухожилията, стомашно-чревния и полумембранозния мускул на задната повърхност на областта на коляното има междусухожилна торба. В резултат на следните фактори се образува патологичен излив в ставната кухина, който прониква в междусухожилната торба:

• травма;
• дистрофични промени;
• възпалителни процеси.

В резултат на това торбата се увеличава, става забележима и това се нарича киста на Бейкър. В началните етапи на развитие той може да бъде невидим, да не причинява очевиден дискомфорт, тоест да е асимптоматичен. По-късно, поради увеличаването на размера, коляното боли много, тъй като кистата започва да притиска нервите и кръвоносните съдове, а подвижността на ставата също е нарушена. Флексионните движения стават трудни и също са придружени от силна болка.

Дисекционна остеохондроза

Това заболяване също е честа причина за болка в коляното. Обикновено ставните повърхности, които изграждат колянната става, са облицовани с хрущял. Тази патология се дължи на факта, че малка част от хрущялната обвивка некротира и се ексфолира, в резултат на което в ставната кухина се образува свободно разположено тяло, което причинява много проблеми.

Симптоматично се проявява, както следва:

• лека болка и дискомфорт;
• при движение болката се засилва;
• може да се развие подуване.

Отделен фрагмент от хрущялна тъкан, веднъж попаднал в ставната кухина, може да попречи на движението, от което се оплакват пациентите, а при движение можете да чуете характерни щракания или хрущене. След ексфолиация на гладката ставна повърхност остава дефект, който допринася за травматизиране на ставата и в бъдеще ще доведе до остеоартрит или други патологии.

Лекарите смятат, че честите травми на ставите са причина за развитието на това заболяване, но понякога има пациенти, които нямат предишни наранявания. Диагнозата се основава на методите на компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и рентгеново изследване.

Подагра заболяване

Подагра или подагрозен артрит на колянната става възниква в резултат на нарушен метаболизъм, което води до прекомерно образуване и отлагане на соли на пикочната киселина, така наречените урати. Те се натрупват както в самата ставна кухина, така и около хрущяла и сухожилията и причиняват възпаление.

При заболяването има силна болка в ставата, областта на коляното се зачервява и се подува. Ако подаграта стане хронична, тогава уратните отлагания причиняват ясна деформация на ставата, което води до нарушение, невъзможност за извършване на нормален обхват на движение.

Заболяването се диагностицира с помощта на рентгенови лъчи и кръвни изследвания за пикочна киселина. Трудно се лекува, но в началните етапи на развитие се използват специални диети и медикаментозно лечение.

Причините за болка в коляното могат да бъдат много различни патологии с напълно различна етиология и патогенеза. Така че само лекар специалист може да отговори със сигурност на въпроса защо коляното боли след диагнозата.

Общи принципи на лечение

Всеки се чуди, ако коляното боли, какво да прави? Много хора, с появата на лека болка, дискомфорт, предпочитат да издържат, защото смятат, че ще мине от само себе си, това не трябва да се прави. Колянната става боли, защото е проява на различни патологии и при липса на навременна адекватна терапия тези патологии могат да доведат до сериозни последствия.

Ако коленете болят, тогава лечението включва терапията на патологията, която е причинила болката. Въз основа на резултатите от диагностичните изследвания лекарят предписва подходяща терапия и решава как да лекува болните стави. Това могат да бъдат следните методи:

• специални терапевтични и превантивни упражнения;
• мехлеми;
• компреси.

В случай на възпалителни явления се предписват противовъзпалителни вещества, а ако има проблеми с хрущялната тъкан, различни хондропротектори или кортикостероидни лекарства.

За справка! Възможно е да се извърши пункция, както за диагностика, така и за лечение, например в случай на киста на Бекер.

Понякога при напреднала патология е показано хирургично лечение, което също е разнообразно. В повечето случаи те прибягват до артроскопски операции: за отстраняване на ставното тяло или резекция на областта на засегнатата тъкан. Също така, ако друга терапия е неефективна, се използва артропластика на коляното, тоест заместване на ставни елементи или цялата става с изкуствен имплант. По този начин отговорът на въпроса "какво да правите, ако коляното боли" е незабавно посещение при лекар.